前回、むし歯の痛みの段階についてお話を致しました。
今回は、むし歯の治療についてのお話を致します。
前回のお話
むし歯の痛みには段階がある。むし歯の痛みは
歯がしみる→浮く→激痛→歯茎が腫れる
この順番を辿るが、多くの方がむし歯を軽視し、いざ歯医者さんに駆け込む時は既に手遅れということが多い。
だからこそ、「歯がしみるな」「少し痛むな」という段階で歯科医院に行くのが良いというお話でした。
今回は、前回の内容を踏まえ、むし歯の治療についてのお話を致します。
歯医者さんの仕事は歯を抜かないこと
私達が歯医者さんに持っているイメージは
歯医者さん＝歯を抜く人
というイメージです。
歯医者さんに行くと歯を抜かれると恐怖を感じている方は多い MDH
しかし、実際はその逆です。歯科医の仕事はいかにアナタの歯を抜かずに守るかということなのです。今回は、むし歯についての説明の延長として歯を抜かない歯医者さんが今の主流ということをお伝えいたします。
できるだけ歯を抜かない削らないが今の主流
むし歯になり、放置し続けると非常に苦しい激痛に襲われることになります。そう思うと早く痛みから開放されたいから歯を抜いて欲しいと考える方もいます。実際に歯科医師は、「むし歯が痛いから早く抜いて」と頼まれることもあります。
原因であるむし歯を抜けば症状が良くなると考えるのかもしれませんが、この考えは大きく間違えています。歯をできるだけ残すという考えが現在の歯科治療の基本的な考えなのです。
歯を抜かずに守ることが歯科医師の仕事 Quality dental care
歯が一本抜けるだけで全部の歯がダメになる
むし歯で歯を抜いてしまいたいという気持ちは十分わかります。しかし、歯を抜いてしまうとその後さらに苦しい運命が待っているのです。歯が一本抜けているだけで、歯全体が不健康になるのです。近年歯と全身の健康の繋がりも解明されており「歯の不健康＝カラダ全体の不健康」へと繋がるのです。
そんな、大げさな・・・と思うかもしれませんが、私達は食べる以外にも歯を使うのです。例えば、無意識に歯を噛みしめることがあります。（これはクレンチングといいます）この時に１センチあたり、２０キロの重さがかかっています。この重さが実は馬鹿にならないのです。
パソコンを使用している時、大半の方が噛み締めている。今、噛み締めているのでは？ TUITUI
歯は１日に４分しか接しない。しかし、２時間以上も接してしまう人も
通常、食事以外では上下の歯は接していません。すこし間が空いているのが普通です。歯が接するのは１日に平均して４分だと言われています。
しかし、ストレスの多い現代人は、クレンチングの癖がある方が非常にたくさんいます。クレンチングの癖がある方は１日に２時間もの間歯を噛み締めていることがあるのです。
本来なら、クレンチングの癖があるとしても歯が揃っているので力が分散するのですが、歯がないことで、力はその他の歯に集中することになります。しかし、実際には力はうまく分散されないので、生き残っている歯も支えきれずに徐々に倒れてきます。
抜けた歯をそのままにすることで他の歯が一気にダメになる。インプラント講座
歯が一本無いだけで、他の歯はボロボロとなくなっていきます。だからこそ、むし歯だからと言って、安易に歯を抜いてはいけないのです。
むし歯は早期治療が良いけれど・・・むし歯になると完治はほぼ無い。
ここまで、一貫して
歯を抜いてはいけない。だからこそむし歯の初期症状である、しみるといった状況で我慢せずに歯医者さんに行くことが大切ということを伝えてきました。しかし、むし歯というものは一度なってしまったら、完全に治すのは非常に難しいのです。
むし歯を削り、詰め物を入れたとしてもそれが完全でなければ治療のやり直しを行わなくてはいけません。事実、治療したと思っていた詰め物の下にはむし歯菌がウヨウヨいることもよくある話です。
詰め物と歯との間に隙間ができ、そこから虫歯になる。詰め物を外すと・・・
中は虫歯だらけになっています。（あるパーク歯科・矯正歯科）
治療したはずのむし歯がある日突然痛み、歯医者さんに行ったら詰め物の下がむし歯だらけだったというのは、こういった事情があるのです。
銀歯には限界がある。銀歯の下は特にむし歯が多い
保険適応の金属はむし歯が再発しやすいとされています。その大きな理由の１つに金属劣化があります。金属というものは力が加わることでカタチがかわります。人は１日に何度も咀嚼を行いますので、そのたびに金属に力が加わり、カタチが少しずつ変化します。また、かみ合わせグセのある人はさらに力が加わります。
詰め物や、被せ物の金属に力が加わり、変形することで歯と金属の間に隙間ができあがります。
金属は変形し、劣化する（styleitaliano ）
私たちにとって、わずかな隙間でもむし歯菌にとっては大きな穴になる。鶴田歯科
むし歯にならないために、予防の考えは大切。
むし歯は再発しやすいものです。特に金属は劣化しやすいので再発の可能性が高いです。そう考えた時に、むし歯にならない予防歯科の考えは非常に大切です。そもそもむし歯にならなければ良いという発想です。
日本には、まだまだ予防歯科という考えが染み付いていませんが、今後むし歯を事前に防ぐこの考え方が歯科医療の中心になっていきます。
また、すでにむし歯になってしまい、処置を行わなければいけない方に、私は保険の金属ではない治療をおすすめします。セラミックなど陶器での治療です
歯の審美性ばかりが注目されるセラミックだが、本質はアナタの歯を守ってくれる点にある。
セラミックの歯はモデルのためではない、むし歯で悩んでいる方にこそおすすめしたい
セラミックの歯と聞くと、大半の方が真っ白な歯を想像されると思います。
- セラミックはモデルや芸能人が歯を白くするためにやるもの
- 歯科治療というよりは美容整形に近いもの
- 一般人がやるものではない
こういったイメージが一般的なセラミックの歯への考えです。
しかし、セラミックの審美性という特徴は二の次だと私は考えています。
セラミックで、いちばん大切なこと、それはむし歯の再治療を防ぐことができる点にあります。
むし歯の一般的な治療サイクルは
むし歯になる→詰め物→再発→被せ物→再発→根管治療（根の治療）→再発→抜歯
というサイクルになります。
早い人で４０歳でこのサイクルで抜歯になる。この負のサイクルを止める必要がある。RVTUCKER
再治療を繰り返し度に、歯は削られ抜歯へと近づきます。だからこそ、再治療＝二次むし歯を防ぐことが何よりも大切なのです。
再治療の大きな原因が金属劣化による、むし歯菌の侵入なので、その原因を経つための方法として、セラミックという考えをおすすめします。自分の歯を長く維持するために再治療の可能性が少ない素材を選び、きちんと予防処置を行い、修復のサイクルをすこしでも遅らせることで歯を失うリスクを最小限に留めることができるのです。
セラミックの利点をざっとあげると以下のようなものになります
- セラミックは金属なので変形がない
- セラミックは金属よりも歯とくっつきやすくむし歯菌が侵入しにくい
- 細菌の原因であるプラークがつきにくい
など、むし歯の再治療を防ぐ要素がセラミックには、多々あります。
利点の多いセラミック。ただし、難点も。dentist kent blog
セラミックは値段が高いのが難点。
セラミックの唯一にして、最大の難点が値段です。
詰め物で３〜８万
被せ物で５〜１０万程度します。
この費用を再治療の頻度と踏まえ、どう見るかです。
ちなみに、歯を失った時の処置としてインプラントなどが現在主流ではありますが、インプラントは１度行うので４０万、それ以降のメンテナンスにも費用がかかります。
また、入れ歯は噛む力が２割程度になり、他の歯が劣化してしまいます。
むし歯になった、初期の段階で比較的値段の安いセラミックの詰め物などを検討しながらむし歯の治療計画を歯科医と一緒に練っていくことがなによりも大切です。また、歯科医のいいなりになるだけではなく、自分もしっかりとむし歯とむし歯の治療に関しての知識を身に着けていくことがなによりも大切です。
目の前のお金だけで、判断するのではなく、総合的に自分の歯を長い目でみて判断し、治療計画を練ることがなによりも大切です。歯科医はアナタの歯を抜こうとしている的ではなく、アナタの歯を守ってくださる味方です。歯科医としっかりと相談し、少しでも歯が長持ちすることを願っています。
今回は、以上になります。最後まで読んでいただき、誠にありがとうございます！
健康は情報が命
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私は元々カラダについて無知の人間でした。しかし、いつのまにかこの世界に浸っており、日々勉強させていただいております。この業界について素人だったからこそ世の中と皆様の架け橋になれると 思い、情報を発信しております。今後とも、何卒よろしくお願い致します。
今回は最後までお読み頂き、誠にありがとうございました。
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