よごう歯科クリニック

よごう歯科クリニックの余郷 徹明先生から一言

みなさまはじめまして。
よごう歯科クリニック院長の余郷徹明です。

こちらでは、歯周病の原因や段階ごとの症状をお伝えし、皆様の治療のお手伝いができればと思います。

■歯周病とは■

歯周病は何らかの原因で、歯茎の組織を失ってしまったり、歯を支える骨が溶けてしまう病気です。

■歯周病の大きな原因は２つ■

☆原因ひとつめ・歯にかかる力☆

本来、人間が噛む時間、というのはお食事をしている時位なのですが、ハギシリや食いしばりの癖があったり、噛み合わせの異常で全体で噛めず、特別力のかかる所があると、歯に負担がかかり、歯茎の骨を壊してしまい、歯周病に繋がってしまいます。

☆原因ふたつめ・歯周病菌☆

お口の中は菌の温床です。
磨き残しや歯と歯茎の境目の「歯周ポケット」の中に、歯周病菌はたくさんいます。

〈歯周病菌は白血球の力を弱める〉

菌の中では血液が大好きな菌や、本来、ヒトの体を守る役割である白血球に勝ってしまう歯周病菌などもいます。
白血球の力が弱まると防御する力が弱まり、歯の周りの骨や組織を破壊しやすくなります。

〈体調不良〉

体調不良や疲れ、ストレスなども体の防御力が弱まり、歯周病菌の勢力がますので、歯周病に繋がります。

☆番外編☆

むし歯治療で行った、歯茎のきわのところがあっていない被せや銀歯、歯茎の中に潜んでいる親知らずなども、歯周病の原因となります。
また、血行不良になってしまうタバコや、糖尿病も歯周病を悪化させてしまいます。

■歯周病の段階と症状■

☆健康な歯茎☆

・歯茎の色はピンク色で、硬く引き締まっています。
・歯と歯の間はV字状になっています。
・みかんの皮のようなぶつぶつ（スティップリングといいます。）がみられます。
・ハミガキしても出血はありません。
・歯と歯茎の境目には溝があり、「歯肉溝」とよばれています。溝の深さは１〜２ミリです。

☆歯肉炎☆

・歯茎の肉の部分が炎症をおこし、出血しやすい状態です。歯茎の組織の喪失はありません。
・歯茎のいろは赤色でぷよぷよしています。
・歯と歯の間はU字になっており、丸みを帯びます。
・上記で記した、スティップリングはなくなります。
・歯肉溝の深さは２〜３ミリです。

〈症状〉

・ハブラシやフロス等で出血します。

☆歯周病初期☆

・歯肉炎から少し進んだ状態です。
・歯肉炎は歯茎の組織の喪失はなく、歯茎が腫れているだけだったのですが、歯周病初期は組織の喪失を伴います（歯茎の一部が壊れて失くなっています。）。
・歯肉溝が歯周ポケットと呼ばれるようになります。組織が喪失しているので、溝の深さが深くなります。３〜４ミリくらいです。

〈症状〉

このころもあまり自覚症状はありません。
ハブラシやフロスで出血する程度です。

☆歯周病中期☆

・歯周病初期よりさらに進んだ状態です。
・歯茎の組織の喪失もすすみ、歯を支える骨まで溶けて失くなってきはじめます。
歯周ポケットの深さも４〜５ミリになります。
・深くなった歯周ポケットの中にプラークや歯周病菌が入り込みやすくなるので、汚れやすくなります。

〈症状〉

・疲れや体調不良のときなどにじょじょに違和感を感じ始める方もいらっしゃいます。
・ハミガキやフロス時の出血があります。

☆歯周病重度☆

・歯周病中期からさらにすすんだ状態です。
・さらに歯を支える骨は減ってしまい、歯周ポケットは５〜６ミリほどになります。

〈症状〉

・出血だけでなく、膿が出てくる場合もあります。
・骨が減るので、健康な歯にもかかわらず、揺れを感じる場合があります。
・お口の中がネトネトし、口臭を感じる場合があります。

☆歯周病末期☆
・歯周病重度から更に進んだ状態です。
・もちろん歯を支える骨もさらに減ってしまいます。
・歯周ポケットは７ミリ以上になってきます。

〈症状〉

・歯を支える骨がかなりなくなってしまっているので、歯が揺れてきます。
また、揺れるのでハミガキしにくくなったり、噛みにくくなったりします。
・健康な歯でさえも、スルリと抜け落ちてしまう場合があります。
・出血や膿がでてきます。
・ハミガキがしにくくなることも手伝い、常にお口の中がネトネトし、口臭も強くなります。

■まとめ■

いかがでしたでしょうか。
歯周病は主に歯周病菌と歯にかかる力によって、歯茎の周りの組織や骨を溶かす病気でした。
歯茎の組織や骨の喪失の具合で段階がわけられており、最悪のケースでは健康な歯がとれてしまう、こわい病気です。

歯が揺れてくるまで、コレといった症状がなく、知らない間に進んでしまう病気ですから、定期検診で歯茎をチェックしていく必要があります。