文京瀧田歯科医院

「お口の健康管理を通して、全身の健康について考えてほしい」 それが私たちの願いです。

文京瀧田歯科医院では、「生涯患者さんご自身の歯で、美味しい食事を」をモットーに掲げ、日々診療に励んでいます。

患者さんのお話を聞いていると、「歯科治療は治療しているところを自分で見ることができないから、何をされているのかわからなくて怖い」という方が少なくありません。そんな患者さんにも安心して治療を受けていただけるよう、当院ではリアルタイムで治療を見ることができる「ヘッドマウントディスプレイ」を導入しています。

また、治療中には積極的に声掛けをする、治療前後には今日はどんな治療をする（した）か、などを説明する、といったケアも欠かさないよう心がけています。また、当たり前のことですが、治療器具は滅菌処理を徹底して行い、二次感染防止に努めています。治療の際には、学問的知識の裏づけのもと、確かな技術をもって顕微鏡を用いた、より精度の高い治療を行っています。また、院内をバリアフリー構造にすることで、どなたでも通いやすい医院を目指しています。

そして、治療において最も大切にしているものは患者さんとのコミュニケーションです。私共は、患者さんとの信頼関係なしにはどんな治療も施せないと考えています。患者さんの主訴を聞くことはもちろんですが、治療に関する様々な不安を取り除けるよう、治療内容・治療費・治療期間等の説明を丁寧にすること、また治療方法の選択肢が複数ある場合は患者さんと相談しながら、その方に一番適した治療が行えるよう心がけています。


また、当院では「虫歯治療～根管治療」を得意としております。ラバーダムやマイクロスコープを使用し、時には保険の壁を超えた診療も行なっております。この根管治療や、マイクロスコープ・ラバーダムがなぜ虫歯治療において重要なのかをお話致します。

【根管治療にマイクロスコープやラバーダムを使うことのメリット】

根管治療とは、虫歯が進行して根の中に通っている神経や血管などが感染してしまったためにそれらを取り除いてきれいにする治療をいいます。よくいう「神経を取る」や「根の中が腐ってる」や「根の先に膿が溜まってる」といったケースです。
歯の中には根管という穴が根の先まで開いていてその中を神経や血管が通っています。この管の太さは歯によって異なり一般的には前歯は太く奥歯は細くできています。これは歯の根の数によって違い、1本しか根がない前歯は太い根管から全体に栄養を与えていますが、奥歯は2～3本（時に4本）の根を持つため根自体が細くそれに合わせて根管も細いのです。そのため治療は細かい作業を繰り返し行うことになります。狭い口の中での作業は非常に大変で、特に奥歯は器具の出し入れだけでも苦労します。
そこで確実な治療成果をあげるための補助的な手段として有効と言われているマイクロスコープやラバーダムについてお話します。

Check　1　マイクロスコープとは
マイクロスコープは一般的には顕微鏡のことで脳外科などの手術で使用されていますが、歯科でも根管治療やインプラントなどに使っているところがあります。スタンド型とヘッドギア型があり、スタンド型はモニターで確認しながら作業ができ拡大率も大きいというメリットがあり、ヘッドギア型は携帯性に優れ直視して治療ができるというメリットがあります。非常に見づらい根管が拡大され鮮明に見えることから根管治療の精度を高めることができます。

Check　2　ラバーダムとは
ラバーダムはゴムのシートに空けた穴から治療する歯だけを露出させ、唾液が入らないよう遮断して治療を行うテクニックです。唾液には多くの細菌が含まれているため、ラバーダムをしない治療では治療の最中に唾液と共に細菌が再び中に入ってしまうことが考えられます。そこで唾液からの細菌が入らないようにして根管治療の成功率を高めるテクニックといえます。また治療に使う細かい器具の誤嚥を防ぐ意味でも有効な手段です。ただ最近ではその作業に手間がかかることやゴムの過敏症のある人には使えないことから行わない先生も多いようです。

Check　3　根管治療が目的とする治療
歯内療法とよばれる根管治療で気を付けなければならないことは「根管に細菌が入らないようにすること」「神経などの有機物が残らないようにすること」「感染している部分をきれいに取り除くこと」「最後に完全に封鎖すること」が必須条件で最後にX線撮影をしてその状態を確認します。結果的には歯としては死んでしまったことになり寿命は短くなるとされていますが、これらのことが守られてきちんと治療が行われていれば生涯問題なく使えるはずです。

根管治療は慎重に確実に治療を行わなければ将来的に病変ができる恐れのある難しい治療であるといえます。治療の結果がはっきり目に見えないだけに成功か否かは判断が難しく個人差もあるため今後どのような経過をたどるかははっきりいえないのが本音でしょう。
そこで根管治療の精度と成功率を高めるための手段としてマイクロスコープとラバーダムというテクニックがあるのです。
■マイクロスコープ…根管治療の精度をあげるテクニック
■ラバーダム…根管治療の成功率をあげるテクニック
これらのテクニックをすべての歯科医院が採用しているわけではありません。むしろ診療に忙殺されてあまり実践されていないのが現状です。ただどの先生もできる限りよい治療成果を出せるよう毎日診療に当たっていることは間違いありません。

当院をはじめ、今かかりつけの歯科医院で根幹治療を行おうと考えている方は是非こうした視点を持って診療を受けてみてくださいね。

文京瀧田歯科医院へのアクセス：東京都文京区本郷3-15-1美工本郷ビル2F