熊谷ディアベテスクリニック歯科

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ここでは、歯周病と糖尿病の関係性について詳しくご説明いたします。

「糖尿病」の慢性合併症の一つに「歯周病」が注目されているのをご存知でしょうか。
同時に、「歯周病」が「糖尿病」の悪化の原因になりえるとも考えられています。
では、この二つの関係性について考えていきたいと思います。

1．歯周病はなぜ起こるのか
歯周病はCMなどでよく耳にする歯垢(プラーク)が溜まることによって起きます。歯垢は細菌の塊でできています。しかし、一度歯垢が溜まったからといってすぐに歯周病になるわけでなく、歯磨き(清掃)不良により、細菌の量や種類が増えたり、身体の抵抗力が弱まることによって、細菌の毒素に防御しきれなかったりと様々な要因が重なり、軽度から重度の歯周病へと発展していきます。

2．糖尿病との関係
1)口のかわき
糖尿病では、口の渇きが症状のひとつとされています。
唾液には、口の清浄効果や組織修復にも繋がる成分も含まれており、歯周病予防の役割も担っています。口の中が乾燥していると細菌も繁殖しやすくなるので、のどの渇きや、口の中が単に乾燥しているだけではなく、口の中の健康状態も悪化しているのです。
さらに、糖尿病による高血糖状態が持続すると、唾液や歯周病による出血の糖分も多くなり、細菌の栄養分になりさらに繁殖されやすくなります。

2)身体の抵抗力の低下
　糖尿病の症状の一つの高血糖状態が続くと、白血球の働きも低下し、感性症にかかりやすくなります。
　歯周病も細菌感染症なので、例外ではありません。
　また、高血糖状態が続くと、歯周組織の破壊、炎症の促進を起こしやすくなるため、糖尿病では、より歯周病の悪化に繋がると考えられています。

3)エネルギー不足
　糖尿病の方に起こる、代謝の変化により歯周組織内のコラーゲンの減少や変化も起こります。それにより、歯周組織の修復力も弱くなってしまい、歯周病の促進に繋がります。

4)脂肪細胞による炎症
　糖尿病の患者さんの殆どの方が肥満である、肥満であったとされています。肥満による脂肪細胞の蓄積も歯周病の悪化の原因になると、いま考えられています。
　脂肪細胞は炎症を起こす作用を持つ物質が作られていることが発見されたのです。歯周病など炎症を起こす病気には悪影響を与えていると考えられているのです。

5)血管障害
　糖尿病が進行すると、全身の血管に障害が起きます。歯周組織に豊富にある毛細血管には特に影響が現れやすいため、歯周病の悪化に繋がると考えられています。

6)食後高血糖
　歯周病が重度化していくと、硬いものが食べにくくなり、やわらかいものを食べがちになり、さらにあまりよく噛まなくなりやすくなります。そうすると歯垢が溜まりやすくなり、また食後高血糖が起こりやすくなります。
　前記した通り、高血糖状態が続くと歯周病悪化に繋がるため、注意が必要です。
柔らかくても、よく噛んで食べること、食べたら歯磨きをし、口の中を清潔に保つことを心掛けましょう。

3.まとめ
1)歯周病が起こるわけ
歯周病は細菌の塊でできている歯垢(プラーク)によって起こる。
すぐには発症せず、歯磨き(清掃)不良による、細菌の量や種類が増加、身体の抵抗力の低下による細菌の毒素に対しての、抵抗力低下など様々な要因が重なる。

2)糖尿病との関係
口のかわき、身体の抵抗力の低下、エネルギー不足、脂肪細胞による炎症、血管障害、食後高血糖などの糖尿病特有の症状が歯周病に関連している。


また、歯周病原菌が血液に入ると、全身に影響を及ぼします。心臓の炎症が起こりやすくなる、血栓ができやすくなるなどの他に、糖尿病に関連する肝臓や脂肪細胞にも作用すると考えられています。
歯の定期健診を行い、歯周病が改善したことにより、糖尿病の治療にもよい結果がもたらされると期待されています。

歯の定期健診を行い、清潔な口腔内を手に入れることによって、糖尿病予防・ケアに繋がる日も近いのかもしれません。

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